Implants multifocaux intra-oculaires

Lorsque le cristallin devient opaque, il est remplacé par un implant intraoculaire permettant de retrouver une vision nette. Contrairement aux implants monofocaux, qui corrigent la vision à une seule distance, les implants multifocaux offrent une mise au point simultanée pour la vision de près, de loin et intermédiaire. Cette technologie permet aux patients de réduire leur dépendance aux lunettes, facilitant ainsi la lecture, la conduite et les activités du quotidien.

Pour répondre aux différents besoins visuels après une chirurgie de la cataracte, plusieurs types d’implants multifocaux intraoculaires sont proposés, chacun ayant des caractéristiques spécifiques.

• Implants trifocaux : Conçus pour offrir une vision nette à toutes les distances, ces lentilles permettent une mise au point optimale en proche, intermédiaire et lointain. Elles conviennent particulièrement aux personnes souhaitant une autonomie visuelle complète, notamment pour la lecture, l’usage d’appareils numériques et la conduite. Cependant, elles peuvent générer des halos lumineux et des éblouissements nocturnes, qui nécessitent une adaptation.
• Implants bifocaux : Ces lentilles améliorent la vision de loin et de près, permettant aux patients de lire et voir à distance sans lunettes. En revanche, la vision intermédiaire, utile pour les écrans d’ordinateur, peut être moins nette, nécessitant parfois une correction complémentaire.
• Implants à profondeur de champ étendue : En offrant une mise au point progressive sur plusieurs distances, ces implants réduisent les effets secondaires visuels, comme les halos et les reflets nocturnes. Toutefois, ils ne permettent pas toujours une vision parfaitement nette à toutes les distances, et certains patients peuvent avoir besoin d’une correction optique ponctuelle.

Le choix du type d’implant est défini selon le mode de vie du patient, ses attentes en matière de vision et l’avis de l’ophtalmologiste.

L’implantation d’une lentille multifocale intraoculaire est indiquée pour certains patients après une chirurgie de la cataracte, en fonction de leur profil visuel et médical.

• Correction de la presbytie : En remplaçant le cristallin opacifié, l’implant multifocal corrige aussi la perte d’accommodation liée à l’âge, permettant ainsi une meilleure vision de près sans lunettes.
• Absence de pathologies oculaires : Un état rétinien sain est un critère essentiel. Ces implants sont recommandés uniquement chez les patients sans maladies rétiniennes telles que la DMLA, la rétinopathie diabétique ou la membrane épirétinienne, afin d’assurer un résultat visuel optimal.
• Réduction de la dépendance aux lunettes : Ces implants sont particulièrement adaptés aux patients souhaitant limiter leur besoin de lunettes, aussi bien pour la vision de loin que pour la lecture et les tâches du quotidien.

Le choix d’un implant multifocal doit être discuté avec un ophtalmologiste, qui évaluera la compatibilité du patient avec cette technologie.

L’implantation d’un implant multifocal intraoculaire suit un protocole précis permettant d’assurer une correction visuelle optimale après une chirurgie de la cataracte.

• Évaluation préopératoire : Une consultation approfondie est réalisée afin de choisir l’implant le plus adapté. Cet examen comprend des mesures biométriques précises, telles que la longueur axiale de l’œil et la courbure cornéenne, afin d’optimiser la correction visuelle.
• Intervention chirurgicale : L’opération se déroule sous anesthésie locale par collyre pour garantir un confort maximal. Une micro-incision est pratiquée sur l’œil pour accéder au cristallin opacifié, qui est ensuite retiré à l’aide de la phakoémulsification. L’implant multifocal est placé dans l’œil de manière à optimiser la mise au point et obtenir une vision claire à différentes distances.
• Suivi postopératoire : Des contrôles réguliers sont programmés afin de vérifier la cicatrisation et d’ajuster les soins si nécessaire. Un bilan visuel à un mois permet d’évaluer les résultats et d’adapter la prise en charge si besoin.

Pour favoriser une cicatrisation optimale, il est recommandé d’éviter les efforts physiques intenses et l’exposition à la poussière après la pose d’implants multifocaux intraoculaires. Dès les premiers jours, une amélioration progressive de la vision est perceptible, mais il faut patienter 4 à 5 semaines pour obtenir un résultat définitif. Pendant cette période, un traitement à base de collyres antibiotiques et anti-inflammatoires est prescrit afin de limiter les risques d’infection et d’inflammation. Malgré ces précautions, les patients peuvent reprendre rapidement leurs activités quotidiennes.

Bien que la pose d’un implant multifocal intraoculaire soit une intervention sécurisée et courante, elle peut entraîner certains effets indésirables.

• Réduction de la sensibilité aux contrastes : Dans certains cas, les implants multifocaux peuvent altérer la perception des contrastes, rendant plus difficile la distinction des objets dans des environnements peu éclairés.
• Risque d’inflammation ou d’infection : Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications inflammatoires ou infectieuses peuvent survenir, mais elles sont généralement bien maîtrisées grâce à un traitement médicamenteux approprié
• Halos lumineux et éblouissements nocturnes : Certains patients perçoivent des reflets ou halos autour des lumières, en particulier la nuit. Ces symptômes ont tendance à s’atténuer avec le temps.
• Correction optique complémentaire : Une correction visuelle supplémentaire, par le port de lunettes ou de lentilles de contact, peut être nécessaire pour affiner la vision et compenser d’éventuelles erreurs de réfraction résiduelles.

Grâce aux implants multifocaux intraoculaires, de nombreux patients retrouvent une autonomie visuelle et un meilleur confort au quotidien. Ceux ayant subi une intervention pour corriger la presbytie constatent une amélioration significative de leur vision de près, ce qui facilite des activités comme la lecture ou l’utilisation d’écrans. En réduisant la dépendance aux lunettes, ces implants offrent une vision optimisée à toutes les distances, avec un haut niveau de satisfaction parmi les patients opérés.