Chalazion

Un chalazion est une lésion palpébrale qui résulte de l’obstruction des glandes de Meibomius, responsables de la production de la couche lipidique du film lacrymal. Lorsqu’une glande est bouchée, le sébum s’accumule, formant un kyste qui peut être indolore ou s’accompagner d’une inflammation et d’une douleur en phase aiguë.

Facteurs favorisants

Cette affection est souvent associée à des pathologies chroniques, comme la blépharite ou la rosacée oculaire. Dans certains cas, le chalazion persiste sous forme d’un nodule enkysté, nécessitant une prise en charge médicale ou chirurgicale.

Si un chalazion persiste malgré les traitements médicamenteux, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Cette opération vise à soulager un inconfort prolongé, à réduire le risque de récidive, et à prévenir toute complication potentielle. Dans certains cas, un kyste volumineux peut exercer une pression sur l’œil, altérant la vision et nécessitant une exérèse pour retrouver un confort visuel. Par ailleurs, la chirurgie permet d’écarter d’éventuelles pathologies plus graves, comme une lésion suspecte nécessitant une analyse histologique.

Avant de procéder à l’exérèse chirurgicale d’un chalazion, certaines mesures préventives sont essentielles pour diminuer les risques de complications.

• Gestion des médicaments : Certains traitements, notamment ceux qui affectent la coagulation du sang (aspirine, AINS), doivent être arrêtés temporairement sur avis médical.
• Hygiène des paupières : L’utilisation de gouttes ou pommades antibiotiques, ainsi que des soins spécifiques, permet de limiter l’inflammation et de préparer la zone opératoire.
• Antécédents médicaux : Il est important de signaler au chirurgien toute allergie, tout traitement en cours, ainsi que les éventuelles maladies chroniques pouvant influencer l’intervention.
• Consultation préopératoire : Un bilan ophtalmologique est réalisé afin d’éliminer toute infection active ou pathologie pouvant interférer avec la chirurgie.

Rapide et peu invasive, la chirurgie du chalazion permet une prise en charge efficace et sans hospitalisation. 

Réalisée sous anesthésie locale, elle assure un confort optimal au patient. L’opération consiste à pratiquer une petite incision à l’intérieur de la paupière, permettant d’éliminer le contenu graisseux à l’aide d’une curette. Aucune suture n’est nécessaire, et la cicatrisation se fait naturellement. Un pansement protecteur est appliqué après l’intervention et peut être retiré quelques heures plus tard. 

D’une durée de 10 à 20 minutes, cette procédure permet au patient de rentrer chez lui rapidement et de reprendre ses activités après une courte période de récupération.

Afin d’éviter la récidive après un chalazion, il est essentiel d’adopter une hygiène palpébrale rigoureuse une fois la cicatrisation terminée. Matin et soir, appliquez une source de chaleur sur les paupières (gant imbibé d’eau tiède ou masque chauffant) pendant cinq minutes, puis effectuez un massage doux du bord libre des paupières pour favoriser l’évacuation du sébum accumulé dans les glandes de Meibomius. Enfin, nettoyez avec une compresse sèche associée à Bléphagel® ou Bléphaclean® pour éliminer les résidus.

Les suites opératoires sont généralement simples et peu douloureuses. Après l’intervention, la paupière peut présenter un œdème et des ecchymoses, qui disparaissent en quelques jours. Un traitement à base de collyres et pommades antibiotiques et anti-inflammatoires, appliqué trois fois par jour pendant dix jours, est prescrit pour éviter les infections et accélérer la guérison. 

Dans certains cas de chalazions récurrents, un bilan approfondi des glandes de Meibomius peut être indiqué via une meibographie par C.DIAG®, associée à un traitement par Lumière Intense Pulsée (IPL) avec la technologie C.STIM™ afin de limiter les récidives.

L’intervention permet une disparition progressive du chalazion et une amélioration notable du confort oculaire. La réduction du kyste est généralement immédiate, bien qu’une petite voussure puisse persister pendant plusieurs mois avant de s’estomper complètement. Si le chalazion comprimait l’œil, la vision s’améliore rapidement après l’opération.

Les ecchymoses et l’œdème post-opératoire sont des effets secondaires normaux qui disparaissent en quelques jours. Les résultats définitifs sont visibles une fois que ces signes inflammatoires se sont résorbés. Pour éviter toute récidive, il est essentiel de maintenir une bonne hygiène des paupières et, si nécessaire, d’envisager un traitement par lumière pulsée IPL afin d’optimiser le fonctionnement des glandes de Meibomius.