Laser SLT — Trabéculoplastie Sélective au Laser

Cette technique utilise un laser Nd Yag pour stimuler le trabéculum, une structure essentielle au drainage de l’humeur aqueuse. Dans le glaucome primitif à angle ouvert, ce système d’évacuation est obstrué, entraînant une augmentation de la pression intraoculaire.

En ciblant spécifiquement les cellules pigmentées du trabéculum, la trabéculoplastie sélective au laser améliore l’écoulement du liquide intraoculaire, réduisant ainsi la pression oculaire et aidant à ralentir la progression du glaucome.

Ce traitement est une option efficace pour réduire la pression intraoculaire et ralentir la progression du glaucome. En stimulant le trabéculum, il favorise un meilleur drainage de l’humeur aqueuse, contribuant ainsi à stabiliser la maladie.

Le SLT est particulièrement recommandé dans les cas suivants :

• Échec des traitements médicamenteux : lorsque les collyres ne suffisent plus à contrôler la pression oculaire.
• Intolérance aux collyres : en cas d’effets secondaires gênants (irritations, allergies, sécheresse oculaire).
• Difficulté à suivre le traitement : pour les patients qui ont du mal à appliquer leurs gouttes de manière régulière.
• Prévention d’une chirurgie invasive : pour retarder la nécessité d’une intervention plus lourde.
• Optimisation des résultats chirurgicaux : en complément après une chirurgie du glaucome pour améliorer l’efficacité du traitement.

Grâce à son caractère mini-invasif et bien toléré, le SLT représente une solution efficace pour améliorer la prise en charge du glaucome.

L’intervention débute par une consultation au cours de laquelle l’ophtalmologiste évalue la pression intraoculaire et l’état du trabéculum. Si le SLT est indiqué, le traitement est programmé en deux séances espacées d’un mois.

Lors de la première séance, une partie du trabéculum est traitée afin d’améliorer progressivement l’évacuation de l’humeur aqueuse. La seconde intervention permet de compléter l’effet du laser pour une meilleure régulation de la pression intraoculaire.

Le jour de la procédure, des gouttes anesthésiantes sont appliquées. Le patient, installé face au laser, reçoit une lentille spéciale sur l’œil pour guider le médecin dans le ciblage du trabéculum. Le laser est appliqué avec précision sur les tissus concernés afin d’améliorer le drainage du liquide intraoculaire. L’intervention est rapide et ne dure que cinq minutes.

Après le traitement, un collyre anti-inflammatoire est prescrit pour prévenir toute réaction. Un suivi est assuré afin de contrôler l’évolution de la pression intraoculaire et d’adapter la prise en charge si nécessaire.

Après une trabéculoplastie sélective au laser (SLT), certaines précautions sont nécessaires pour optimiser la récupération et assurer l’efficacité du traitement :

Application des traitements prescrits :

• Utiliser les collyres anti-inflammatoires et hypotenseurs selon les recommandations du médecin.
• Ne pas interrompre le traitement sans avis médical.

Précautions post-opératoires :

• Éviter les efforts visuels prolongés comme la lecture intensive ou l’utilisation excessive des écrans.
• Se protéger de la lumière intense en portant des lunettes de soleil adaptées.
• Ne pas frotter les yeux ni appliquer de pression sur la zone traitée.

Suivi médical et évaluation des résultats :

• Respecter les rendez-vous de contrôle pour surveiller la pression intraoculaire.
• Ajuster le traitement en fonction de l’évolution post-opératoire.
• Évaluer les résultats définitifs à trois mois pour mesurer l’amélioration de l’écoulement de l’humeur aqueuse.

La trabéculoplastie sélective au laser SLT est une procédure bien tolérée, mais elle peut entraîner quelques réactions temporaires qui disparaissent rapidement. L’inconfort immédiat est le plus fréquent, avec une sensation de picotement ou une irritation légère qui s’estompe en quelques heures. Une vision floue transitoire peut également apparaître après l’intervention, sans impact durable sur la qualité visuelle.

Dans de rares cas, une inflammation de l’œil peut survenir. Elle est facilement maîtrisée grâce à l’instillation de collyres anti-inflammatoires prescrits après la séance. Une augmentation passagère de la pression intraoculaire est également possible, nécessitant un suivi médical pour s’assurer qu’elle se résorbe naturellement ou, si besoin, ajuster le traitement.

Malgré ces effets secondaires ponctuels, le laser SLT reste une option sûre et efficace pour réduire la pression intraoculaire, avec un risque de complications minime. C’est une alternative précieuse aux traitements médicamenteux pour la gestion du glaucome et de l’hypertonie oculaire isolée.