La rétine et le vitré peuvent être touchés par diverses affections, entraînant des altérations visuelles parfois sévères. Chaque maladie se manifeste par des symptômes distincts et requiert un diagnostic précis ainsi qu’un traitement approprié.
Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)
La DMLA est une affection qui touche la rétine et compromet progressivement la vision des détails. Elle concerne principalement les personnes de plus de 50 ans et constitue l’une des premières causes de malvoyance dans les pays occidentaux. Cette pathologie se manifeste sous deux formes : atrophique (sèche) et exsudative (humide). Son diagnostic repose sur des examens approfondis comme l’angiographie, l’OCT ou encore un fond d’œil. Selon la forme et la progression de la maladie, des injections intravitréennes peuvent être administrées pour ralentir son évolution.
Membrane épirétinienne
Cette affection ophtalmologique résulte de la formation d’une fine pellicule de tissu sur la rétine, précisément au niveau de la macula. Elle provoque des troubles de la vision comme des déformations d’images et un flou visuel progressif. Dans la plupart des cas, son apparition est spontanée (idiopathique), mais elle peut aussi être liée à une inflammation, un traumatisme oculaire ou un décollement de rétine. Son diagnostic repose sur un examen clinique associé à un OCT. En cas d’altération importante de la vision, une intervention chirurgicale, comme la vitrectomie, peut être envisagée pour retirer cette membrane.
Trou maculaire
Le trou maculaire correspond à une rupture au sein de la macula, entraînant une perte marquée de la vision centrale. Cette pathologie peut apparaître sans cause évidente (idiopathique), être favorisée par une forte myopie ou un traumatisme oculaire. Le diagnostic repose sur une analyse détaillée de la rétine via un fond d’œil et une tomographie en cohérence optique (OCT). Le traitement consiste en une chirurgie vitréo-rétinienne avec injection de gaz intraoculaire afin de refermer la lésion et de restaurer la vision autant que possible.
Rétinopathie et maculopathie diabétique
Les complications ophtalmologiques du diabète peuvent affecter différentes zones de la rétine. La rétinopathie diabétique altère les vaisseaux sanguins rétiniens, entraînant des hémorragies ou des œdèmes. La maculopathie diabétique, quant à elle, cible la macula et peut compromettre la vision centrale. Pour détecter ces atteintes, un examen du fond d’œil, une angiographie et un OCT sont indispensables. En fonction de la sévérité de l’atteinte, les traitements incluent des injections intravitréennes, des séances de photocoagulation laser et, dans certains cas, une chirurgie vitréo-rétinienne.
Décollement postérieur du vitré
Avec l’âge, le vitré se détache progressivement de la rétine. Ce phénomène, souvent bénin, se manifeste par des éclairs lumineux et des corps flottants dans le champ de vision. Cependant, dans certains cas, il peut provoquer une déchirure rétinienne qui nécessite un traitement préventif au laser ou une chirurgie.
Trou rétinien / Déchirure de rétine
Une rupture au sein de la rétine peut favoriser l’apparition d’un décollement. Des flashs lumineux et l’apparition soudaine de points noirs sont des signes d’alerte. Pour éviter une évolution défavorable, une photocoagulation au laser ou une cryothérapie peut être réalisée.
Décollement de la rétine
Lorsque la rétine se détache de sa structure de soutien, une intervention d’urgence est nécessaire pour éviter une perte visuelle définitive. Les causes sont variées : tractions du vitré, déchirures rétiniennes ou accumulation de liquide sous-rétinien. Pour rétablir l’adhésion de la rétine, différentes techniques chirurgicales peuvent être employées, comme la vitrectomie, le cerclage scléral ou l’injection de gaz ou de silicone.
Occlusion veineuse rétinienne
Un blocage dans les veines de la rétine peut provoquer des saignements et un œdème, entraînant une perte soudaine de la vision. Un traitement adapté, comme des injections intraoculaires ou un laser, permet de limiter les dommages.
Choriorétinite Séreuse Centrale (CRSC)
La choriorétinite séreuse centrale (CRSC) est une affection oculaire caractérisée par l’accumulation de liquide sous la rétine, généralement au niveau de la macula, la zone centrale de la rétine responsable de la vision fine. Cette accumulation de liquide provoque un décollement séreux de la rétine, entraînant une distorsion visuelle et une baisse de l’acuité visuelle.
Rétinite Pigmentaire
La rétinite pigmentaire est une maladie génétique rare qui affecte la rétine, la couche de tissu sensible à la lumière située à l’arrière de l’œil. Elle se caractérise par une dégénérescence progressive des photorécepteurs (bâtonnets et cônes), entraînant une perte progressive de la vision. Les symptômes incluent une vision nocturne réduite et une perte progressive du champ visuel périphérique, pouvant éventuellement conduire à une cécité totale.
