Presbytie

Avec l’âge, la capacité de l’œil à voir de près diminue progressivement, entraînant une gêne pour la lecture et les activités nécessitant une vision rapprochée. Ce phénomène, appelé presbytie, apparaît généralement autour de 40 ans et résulte du vieillissement naturel du cristallin. Son évolution se poursuit sur plusieurs années avant d’atteindre un stade de stabilisation.

Quelle est la définition de la presbytie ?

La perte progressive de souplesse du cristallin entraîne une diminution de la capacité de l’œil à s’adapter à la vision de près. Ce trouble, appelé presbytie, complique des activités quotidiennes comme la lecture ou l’utilisation d’un écran. Contrairement à des pathologies oculaires telles que la myopie ou l’hypermétropie, il s’agit d’un changement naturel lié au vieillissement, qui finit par concerner tout le monde.

Qu’est-ce qui provoque la presbytie ?

L’œil subit des transformations naturelles qui réduisent progressivement son aptitude à voir de près. La presbytie apparaît lorsque le cristallin se rigidifie et que les muscles ciliaires perdent en efficacité, compliquant l’ajustement de la netteté sur les objets rapprochés. 

Certains facteurs peuvent favoriser ou intensifier ce phénomène, notamment des pathologies comme le diabète, certains traitements médicaux ou une exposition prolongée à la lumière bleue des écrans. 

Ce trouble n’évolue pas de la même manière chez tout le monde : les hypermétropes en ressentent les effets plus tôt, tandis que les myopes profitent d’un léger répit grâce à un effet compensatoire lié à leur défaut visuel.

Quels sont les symptômes de la presbytie ?

Percevoir clairement des textes en petits caractères devient plus difficile avec la presbytie, obligeant souvent les personnes concernées à éloigner les objets pour mieux les voir. Cette gêne visuelle s’accompagne fréquemment d’une fatigue oculaire, de maux de tête après un effort de concentration prolongé et d’un besoin accru de lumière pour lire confortablement. 

Ces manifestations apparaissent de façon progressive et leur intensité varie selon les individus, s’accentuant généralement avec le temps.

Comment diagnostique-t-on la presbytie ?

Pour diagnostiquer une presbytie, l’ophtalmologiste évalue la capacité de l’œil à s’adapter aux variations de distance. Il réalise des : 

  • Tests de vision, où le patient lit des lettres placées à différentes distances,
  • Tests de réfraction pour mesurer précisément le degré du trouble. 

Détecter la presbytie tôt permet d’adopter une correction adaptée et d’améliorer le confort visuel au quotidien.

Quels sont les traitements possibles pour la presbytie ?

Corriger la vision de près est l’objectif principal du traitement de la presbytie, afin d’améliorer le confort visuel au quotidien. 

Chaque méthode a ses avantages et ses limites. Le choix dépend des besoins individuels, du mode de vie et de l’état de santé oculaire du patient. Un examen ophtalmologique permet de déterminer la solution la plus adaptée pour préserver une vision nette malgré les effets du vieillissement.

Parmi les solutions les plus courantes on retrouve :

  • La chirurgie réfractive : des interventions comme le presbylasik ou l’implantation de lentilles intraoculaires multifocales permettent une correction permanente du trouble.
  • Les verres progressifs : ces lunettes offrent une transition fluide entre la vision de près, intermédiaire et de loin.
  • Les lentilles de contact : les modèles multifocaux ou la technique de monovision sont des alternatives pour ceux qui souhaitent éviter les lunettes.
  • L’orthokératologie : des lentilles spéciales portées la nuit permettent de remodeler temporairement la cornée pour une amélioration de la vision de près durant la journée.
  • Les lunettes de lecture : utilisées uniquement pour des activités de vision rapprochée, elles constituent une solution simple et efficace.